Kronik prostatit – uzun süreli gerilemenin prostat bezi iltihabı neden ihlal morfolojisi ve işleyişi prostat. Kronik prostatit tecelli prostatik üçlüsü – ağrı pelvik ve genital, işeme bozuklukları, cinsel bozukluklar. Tanı kronik prostatit içeren palpasyonla bezi, araştırma, gizli prostat, ULTRASON, uroflowmetry, in, ponksiyon biyopsi, prostat kanseri. Kronik prostatit gösterildiği kapsamlı bir ilaç, fizyoterapi, masaj, prostat, korumak, arka üretra. Cerrahi tedavi için uygun zaman karmaşık şekillerde kronik prostatit.
Kronik prostatit
Kronik prostatit en sık erkek hastalığı: %50 erkek, acı ya da başka bir form prostat iltihabı. Kronik prostatit daha sık erkekleri etkiler yaşları 20 yaşından 40 yaşına kadar olan dönemde en yüksek cinsel, üreme ve iş faaliyetleri. Bu bağlamda teşhis ve tedavi, kronik prostatit satın üroloji, sadece medikal, ama sosyal açıdan önemli bir yönüdür.
Sınıflandırma kronik prostatit
Göre çağdaş sınıflandırmaları prostatit tarafından geliştirilen, 1995 yılında, özellikler 3 kategoride hastalıklar:
- I. Akut prostatit.
- II. Kronik prostatit bakteriyel kökenli.
- III. Kronik prostatit nonbacterial genesis/Sendromu kronik pelvik ağrı – semptom kompleksi ile ilgili değil, belirgin belirtileri enfeksiyon ve devam eden 3 ay veya daha fazla.
- III – kronik prostatit varlığı ile enflamatuar bileşen (algılama, gizli prostat hücreleri ve patojen enfeksiyonu);
- III B – kronik prostatit eksikliği, inflamatuar bileşeni (beyaz kan hücreleri ve patojen gizli prostat).
- IV. Asemptomatik kronik prostatit (hiçbir şikayetleri belirlenmesinde lökosit prostatic gizli).
Varsa bulaşıcı bir bileşen hakkında konuşmak bakteriyel (bulaşıcı) kronik prostatit; yokluğunda mikrobiyal patojenler hakkında nonbacterial (non-contagione) prostatit. Kabul edilir, %90-95 tüm olaylar bir yere sahiptir non-bakteriyel kronik prostatit ve sadece 10-5% - bakteriyel.
Nedenleri kronik prostatit
Etyoloji ve patogenez bakteriyel kronik prostatit ile ilişkili isabet enfeksiyon, prostat, aşağıdaki yolları: yükselen (üretra), azalan (kullanarak döküm enfekte idrar kesesi), hematogenic osteomiyelit (kan takıldığında) veya lymphogenous (lenf koleksiyoncular). En sık uropathogens hareket escherichia coli, klebsiella, proteus, stafilokok, Çekim, CORİNE, fungal, paraziter ve viral patojenler. İle birlikte, non-spesifik bitki gelişiminde kronik prostatit katılabilir patojenler spesifik üretrit (klamidya, mikoplazma, gonokoklar, trichomonas, Gardnerella).
Ancak, kalkınma kronik prostatit önemlidir kadar varlığı ve mikrobiyal aktiviteyi, ne kadar durumu pelvik organlar ve kan dolaşımı, onlara, komorbid hastalık varlığı, seviyesi, savunma mekanizmaları.
Bu nedenle, ortaya çıkması kronik prostatit katkıda bulunabilir çeşitli faktörler vardır. Her şeyden önce, bu ürolojik hastalıkları –piyelonefrit, sistit, üretrit, üretral yapışıklıkları, increatos sonuna kadar akut prostatit, orşit, epididimit, vb. Mikrobiyal etiologist olabilir düşmek prostat uzak enfeksiyon odakları, örneğin, varsa, sinüzit, bademcik iltihabı, diş çürüğü, kronik bronşit, pnömoni, piyoderma vb. Yatkınlık kronikleşme iltihabı yerel ve genel hipotermi, aşırı ısınma, çalışıyor, nemli bir ortamda, yorgunluk, yetersiz beslenme, işeme vb.
Non-bakteriyel kronik prostatit genellikle ile ilişkili yetersizliğinde parametreleri girin (durgun) olaylar prostat, neden staz venöz dolaşım pelvik ve bozulmuş drenaj acini prostat. Yerel obstructio taşmasına neden damar, prostat, kan, ödem, onun tamamlanmamış bir boşalma gizli dan, ihlal bariyer, salgı, motor, contractility bezi.
Durgun değişiklikler genellikle nedeniyle davranışsal faktörler – uzun süreli cinsel yoksunluk, uygulama iptal edilen ya da uzun süreli cinsel eylemler, aşırı cinsel aktivite, fiziksel hareketsizlik, uzun koltuk, kronik zehirlenmesi (alkol, nikotin, uyuşturucu), profesyonel tehlike (titreşim). Geliştirme nonbacterial kronik prostatit açmaları patoloji pelvik organların ve sinir yapıları, egzersiz onların sinirleri (örneğin, spinal kord yaralanması), adenoma, prostat, hemoroid, kabızlık, androgenodeficiency vb. nedenler.
Kronik prostatit belirtileri
Kronik prostatit tecelli yerel ve genel belirtiler. Yerel tezahürleri ifade eder prostatic triad ile karakterize, ağrı, idrar ve cinsel işlev bozukluğu. Ağrı kronik prostatit giyilir sürekli nagging, lokalize perine, genital, üzerinde pubis, kasık. Ağrı sendromu geliştirilmiştir başında ve sonunda, idrar yapma sırasında ağrı yayılan , glans penis, skrotum, kalça, rektum. Ağrı artabilir cinsel ilişkiden sonra ya da bağlantılı uzun bir perhiz; zayıflamaya ya da güçlenecektir sonra orgazm olmaya yoğun anında boşalma.
Şiddeti ağrı sendromu kronik prostatit değişir hissi rahatsızlık ifade eden bir rüya ve işlerliğini belirtileri. Ağrı ile sınırlı lokalizasyonu sakrum sık sık olarak değerlendirilir bel ağrısı ya da bel ağrısı nedeniyle hastanın uzun süreli tedavi, kendi yardımı olmadan bir doktor.
İdrara çıkma, kronik prostatit öğrenme ve acı verici. Bu durumda, orada-ebilmek var olmak güçlüğü başlangıç miscet, zayıflaması veya devamsızlığı jet idrar, idrarı tam boşaltamama hissi yıkım mesane, sık gece idrar, yanma hissi üretra. İdrarda kronik prostatit olabilir algılamaya kayan filamentler. Sonra bir bağırsak hareketi ya da fiziksel yük üretra görünür akıntı nedeniyle düşüş tonusu, prostat. Kronik prostatit olabilir kutlanacak ortaya çıkması, kaşıntı, duygu soğuk veya aşırı terleme kasık, yerel değişiklikler cilt rengi ile ilgili durgunluk, kan dolaşımı.
Kronik prostatit eşliğinde ifade bozuklukları cinsel fonksiyon. Fenomen gipotenzia ifade edilebilir bozulma, ağrı, ereksiyon, uzun süreli ve sık sık gece erections, zorluk veya erken boşalma, kaybı, cinsel dürtü (libido azalması), sildim orgazm, Hematospermias, kısırlık. Cinsel bozukluklar her zaman zor deneyimli bir erkek, bir lider, psiko-duygusal bozukluklar, kadar nevroz ve depresyon, daha kötüleşen cinsel fonksiyon.
Akut, kronik prostatit eşliğinde hafif bir artış, vücut ısısı ve bozulma. Genel durumu kronik prostatit ile karakterize, artan sinirlilik, uyuşukluk, anksiyete, yorgunluk, iştah kaybı, uyku bozukluğu, düşük çalışma kapasitesi, yaratıcı ve fiziksel aktivite.
Hemen hemen çeyrek hastalarda kronik prostatit hastalığının belirtileri uzun süre eksik neden geç muamele bu ürolog. Uzun süreli kronik prostatit komplike olabilir iktidarsızlık, vesiculitis, epididymoorchitis, erkek kısırlık, idrar kaçırma, taş oluşumu ve kistleri, prostat kanseri, multipl skleroz, prostat, gelişimi adenom ve prostat kanseri.
Tanı kronik prostatit
Gerekli tanı kronik prostatit bilgi almak kullanarak kapsamlı bir laboratuvar enstrümantal anketler. İlk muayene sırasında şüpheli kronik prostatit içeren aydınlatılması öykü ve şikayetleri, holding dış genital muayene konusu salgıları, döküntü, tahriş, dijital rektal muayene, prostat belirlemek için kontur, sınır, tutarlılık, ağrı bezi.
Belirlemek için yapısal ve fonksiyonel değişikliklerin prostat göstermektedir ULTRASON prostat (TRUS). Önemli yöntemleri tanıda kronik prostatit hizmet çalışma salgı, prostat, genel idrar analizi, bakteriyolojik bir çalışma smear üretra ve idrar, 3 su bardağı idrar örneği, PCR ve RESİF araştırma kazıma üzerinde patojenler genital enfeksiyonların tanımı, prostat spesifik antijen (PSA).
Klinik olarak kronik prostatit hizmet tespiti testlerinde patojen klamidya, mycoplasmosis, herpes, sitomegalovirüs, trichomoniasis, gonore, kandidiyazis, yanı sıra non-spesifik bakteriyel flora. Çit gizli prostat için araştırma yapıyorlar sonra idrar yapma ve tutma, masaj, prostat. Belirtileri kronik prostatit hizmet sayısındaki artış, beyaz kan hücreleri görme alanında azalma lesitin çekirdekleri, varlığı ile patojenik mikrofloranın.
Genel idrar analizi kronik prostatit tespit pyuria, piyüri, erythrocyturia. Bakteriyolojik idrar kültürü ortaya çıkaran derecesi ve hava bakteriüri. Bir üreme bozuklukları gösterildiği bir çalışmada, sperm bağışı ve MAR-testi.
Derecesi ve nedenleri idrar bozuklukları belirlemenize yardımcı olur istenmekte araştırma (uroflowmetry, cystometry, profilometry, elektromiyografi). İle araştırma verilerinin kronik prostatit için yönetir ayırt etmek üriner stres inkontinans, nörojenik mesane vb. ne Zaman hematüri, Hematospermias, engelleyici idrar gösterildiği endoskopik muayene - urethroscopy, sistoskopi. İçin istisnalar adenom ve prostat kanseri için gerekli tanımı PSA, bazı durumlarda, – tutan prostat biyopsisi ile morfolojik araştırma kumaşlar.
Tedavi kronik prostatit
Kronik prostatit meydan okuyan tedavisi zor, ancak unutulmamalıdır kurtarma hala mümkün ve büyük ölçüde bağlıdır tutum, hastanın zamanında tedavi uzmanı, netlik uyum tüm reçete ürolog. Temel tedavi bakteriyel kronik prostatit ise antibakteriyel tedavi uygun antibiyotikler süresi en az 2 hafta. Ağrı ve inflamasyonu azaltmak için atanır NSAİİ ; rahatlama, kas, prostat, kurtarma poster ve çıkış prostat salgıları gösterilir alımı a-adrenoblokatorov.
Geliştirmek amacı ile drenaj prostat, yerel dolaşım ve kas tonusu düzenlenen kurs, tedavi edici masaj, prostat. Masaj prostat bitmelidir tahsisi en az 4 damla salgı prostat. Prostat masajı kontrendikedir akut bakteriyel prostatit, abscesse prostat, hemoroid, taşlar, prostat, çatlaklar rektum, hiperplazisi ve prostat kanseri.
Rahatlatmak için ağrı sendromu kronik prostatit önerilebilir paraprostatic abluka, akupunktur. Tedavisinde önemli kronik prostatit verilir fizik tedavi randevu tıbbi elektroforez, ultrason, phonophoresis, manyetik alan tedavisi, lazer magneticam illic, inductometer, çamur, SMT, sıcak oturma banyoları, sıcaklık 40 – 45°c, lavman ile olduğunu ve maden suları, aşılamanın üretra.
Gelişimi ile ilgili komplikasyonlar ile kronik prostatit, gösterildiği cerrahi tedavi: sorun üretral darlık; TUR prostat veya prostatektomi sırasında multipl skleroz, prostat; transüretral rezeksiyon mesane bu skleroz onun ağzı, ponksiyon ve drenaj kist ve abse prostat; circumcisio bir phimosis, bulunduğunuz tekrarlayan enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları, vb
Önleme kronik prostatit
Uyarı kronik prostatit bağlılık gerektirir, cinsel hijyen, zamanında tedavi ürogenital ve extragenital enfeksiyonları, normalleştirme düzenli bir cinsel yaşam, yeterli fiziksel aktivite, kabızlığı önlemek, zamanında mesane boşaltmak.
Özel durumlar için nüks kronik prostatit gerekli dinamik kontrolleri androloji (ürolog); önleyici kursları fizyoterapi, multivitaminler, immunomodulators; istisna kuru, ısınma, stres, kötü alışkanlıkları.